korins.ru,
25 февраля 2025 г.
ВСС: Ограничение использования СМО бюджета от штрафов снизит качество медицинской помощи 107 просмотров
Ограничение возможности страховых медицинских организаций (СМО) использовать в качестве собственных средств доходы от штрафов, назначенных клиникам в ходе контрольных мероприятий, может привести к ухудшению качества медицинской помощи. Об этом сообщил вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Роман Щеглеватых.
Собственные средства СМО нужны для формирования пула высококвалифицированных экспертов, которые участвуют в экспертизах качества медицинской помощи. Они непосредственно влияют на реализацию конституционного права граждан на качественную и бесплатную медицинскую помощь в системе ОМС.
Законопроект об ограничении доходов страховых медицинских организаций (СМО) от штрафов за нарушения при оказании медпомощи инициирован группой депутатов и внесен в Госдуму РФ.
«Функционал страховых компаний как агента по защите прав и законных интересов застрахованных пациентов заложен в основу российской системы ОМС. Объективный экспертный контроль – один из инструментов и неотъемлемая часть управления качеством медпомощи на федеральном уровне. При этом результаты работы в том числе позволяют проводить мероприятия по улучшению качества оказания помощи медорганизациями», – отметил Роман Щеглеватых.
Например, в 2020-2021 гг СМО было поручено проводить тотальную экспертизу случаев лечения коронавирусной инфекции. Сначала доля нарушений была очень большой, а санкции с учетом затратности лечения высокими. При этом необоснованно оплаченные медорганизациями финансовые средства по итогам таких экспертиз потом все равно вернулись в систему ОМС, отметил вице-президент ВСС.
Обоснованность применения финансовых санкций подтверждается экспертами территориальных фондов ОМС (ТФОМС). «Рост санкций в 2021-2023 гг к медицинским организациям обусловлен увеличением числа нарушений установленных требований к качеству медпомощи, а не субъективным желанием СМО во что бы то ни стало увеличить свой доход, – сказал Роман Щеглеватых. – В основу законопроекта заложено голословное предположение о том, что рост штрафных санкций к медицинским организациям обусловлен «злоупотреблениями». Но надо понимать, что сумма налагаемых санкций составляет 0,1% от общего объема финансирования. Такая величина не способна решить в рамках системы ОМС никаких принципиальных вопросов».
Законопроектом средства от штрафов предлагается направлять на формирование нормированного страхового запаса ТФОМС, однако медорганизации и сейчас не всегда используют эти средства по целевому назначению и в полной мере. При таких вводных выгода от перераспределения указанных средств с оплаты оказанной медицинской помощи на нестраховые расходы не просматривается, считают в ВСС.
С 2025 года в России стартовали новые нацпроекты, направленные на повышение приверженности пациентов здоровому образу жизни и профилактику. Страховые компании играют в этом процессе важную роль, в том числе через формирование у граждан приверженности профилактике заболеваний, а не их лечению. Таким образом, предлагаемое законопроектом снижение расходов не соответствует и стратегическим целям государства по укреплению здоровья населения, подчеркнул вице-президент ВСС.
Вся пресса за 25 февраля 2025 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
9 июня 2025 г.

|
|
Российский налоговый портал, 9 июня 2025 г.
В ГД одобрили законопроект о налоговом стимулировании инструментов сбережений

|
|
Интерфакс, 9 июня 2025 г.
В РФ создадут Центр развития искусственного интеллекта

|
|
raexpert.ru, 9 июня 2025 г.
«Эксперт РА» подтвердил кредитный рейтинг АО «Страховая бизнес группа» на уровне ruА-

|
|
VADEMECUM (Иди со мной), 9 июня 2025 г.
Суд взыскал 137 млн рублей убытков с экс-руководителей страховщика «Спасские ворота-М»

|
|
Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Австралийцы под угрозой: как рост страховых премий и климатические катастрофы ставят под удар миллионы домовладений

|
|
Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Молодёжь хочет простое и цифровое страхование: итоги опроса Insurance Europe и EYP

|
|
ПРАЙМ, 9 июня 2025 г.
В России снизилась средняя стоимость полиса ОСАГО

|
|
Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Убытки перестраховщиков, связанные с ветровыми рисками в США и Европе, остаются стабильными

|
|
ТАСС, 9 июня 2025 г.
Сумма выплат по ОСАГО за январь-апрель 2025 года составила 71,7 млрд рублей

|
|
Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Медицинская страховка для путешественников: глобальные тренды и казахстанская реальность

|
|
investing.com, 9 июня 2025 г.
Страховая технологическая компания Slide нацелена на оценку более $2 млрд при IPO на Nasdaq

|
|
Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Роль страхования в экологическом переходе: ключевые технологии и отрасли

|
|
Новости Воронежа, 9 июня 2025 г.
Средняя премия по ОСАГО в 2025 году снизилась, а выплаты выросли на 17%

|
|
Gorod.lv, 9 июня 2025 г.
Названа стоимость OCTA для владельцев электросамокатов в Латвии

|
|
Business FM Санкт-Петербург, 9 июня 2025 г.
Петербуржцы стали чаще покупать туристические страховки

|
|
Хабр, 9 июня 2025 г.
Росгосстрах обновил ИИ модели по ОСАГО

|
|
Казахстанский портал о страховании, 9 июня 2025 г.
Очередной пожар на грузовом судне – повод задуматься страховщикам морских грузоперевозок

|
 Остальные материалы за 9 июня 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|