korins.ru,
25 февраля 2025 г.
ВСС: Ограничение использования СМО бюджета от штрафов снизит качество медицинской помощи 111 просмотров
Ограничение возможности страховых медицинских организаций (СМО) использовать в качестве собственных средств доходы от штрафов, назначенных клиникам в ходе контрольных мероприятий, может привести к ухудшению качества медицинской помощи. Об этом сообщил вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Роман Щеглеватых.
Собственные средства СМО нужны для формирования пула высококвалифицированных экспертов, которые участвуют в экспертизах качества медицинской помощи. Они непосредственно влияют на реализацию конституционного права граждан на качественную и бесплатную медицинскую помощь в системе ОМС.
Законопроект об ограничении доходов страховых медицинских организаций (СМО) от штрафов за нарушения при оказании медпомощи инициирован группой депутатов и внесен в Госдуму РФ.
«Функционал страховых компаний как агента по защите прав и законных интересов застрахованных пациентов заложен в основу российской системы ОМС. Объективный экспертный контроль – один из инструментов и неотъемлемая часть управления качеством медпомощи на федеральном уровне. При этом результаты работы в том числе позволяют проводить мероприятия по улучшению качества оказания помощи медорганизациями», – отметил Роман Щеглеватых.
Например, в 2020-2021 гг СМО было поручено проводить тотальную экспертизу случаев лечения коронавирусной инфекции. Сначала доля нарушений была очень большой, а санкции с учетом затратности лечения высокими. При этом необоснованно оплаченные медорганизациями финансовые средства по итогам таких экспертиз потом все равно вернулись в систему ОМС, отметил вице-президент ВСС.
Обоснованность применения финансовых санкций подтверждается экспертами территориальных фондов ОМС (ТФОМС). «Рост санкций в 2021-2023 гг к медицинским организациям обусловлен увеличением числа нарушений установленных требований к качеству медпомощи, а не субъективным желанием СМО во что бы то ни стало увеличить свой доход, – сказал Роман Щеглеватых. – В основу законопроекта заложено голословное предположение о том, что рост штрафных санкций к медицинским организациям обусловлен «злоупотреблениями». Но надо понимать, что сумма налагаемых санкций составляет 0,1% от общего объема финансирования. Такая величина не способна решить в рамках системы ОМС никаких принципиальных вопросов».
Законопроектом средства от штрафов предлагается направлять на формирование нормированного страхового запаса ТФОМС, однако медорганизации и сейчас не всегда используют эти средства по целевому назначению и в полной мере. При таких вводных выгода от перераспределения указанных средств с оплаты оказанной медицинской помощи на нестраховые расходы не просматривается, считают в ВСС.
С 2025 года в России стартовали новые нацпроекты, направленные на повышение приверженности пациентов здоровому образу жизни и профилактику. Страховые компании играют в этом процессе важную роль, в том числе через формирование у граждан приверженности профилактике заболеваний, а не их лечению. Таким образом, предлагаемое законопроектом снижение расходов не соответствует и стратегическим целям государства по укреплению здоровья населения, подчеркнул вице-президент ВСС.
Вся пресса за 25 февраля 2025 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
20 июня 2025 г.

|
|
ПРАЙМ, 20 июня 2025 г.
Балицкий на ПМЭФ заявил о необходимости принять программу о военных страховых рисках

|
|
Казахстанский портал о страховании, 20 июня 2025 г.
Стоимость страхования жилья в США достигла рекордного уровня, доступность на минимуме

|
|
СенатИнформ, 20 июня 2025 г.
В СФ разрабатывают нормы о страховании военных рисков

|
|
ТАСС, 20 июня 2025 г.
Хуснуллин: вопрос страхования рисков инвесторов в Донбассе и Новороссии почти решен

|
|
РИА Новости, 20 июня 2025 г.
Хуснуллин: вопрос страхования рисков в новых регионах почти решен

|
|
Казахстанский портал о страховании, 20 июня 2025 г.
Инфляция: многогранный риск, с которым сложно справиться даже страховщикам

|
|
Клопс.ru, Калининград, 20 июня 2025 г.
Страховщики рассказали, сколько купивших ОСАГО калининградских водителей обошлись без аварий

|
|
Казахстанский портал о страховании, 20 июня 2025 г.
Поддерживаемая правительством Израиля схема страхования покроет большую часть потерь в результате конфликта

|
|
Самарское обозрение, 20 июня 2025 г.
Самарская «Объединенная страховая компания» отмечает 35-летие со дня основания

|
|
speedme.ru, 20 июня 2025 г.
Страховка стала роскошью в России: под ударом оказались владельцы китайских машин

|
|
Казахстанский портал о страховании, 20 июня 2025 г.
Таиланд внедрит страхование для мигрантов из-за нагрузки на систему здравоохранения

|
|
Казахстанская правда, 20 июня 2025 г.
Государственную страховую организацию создадут в Казахстане

|
|
Казахстанский портал о страховании, 20 июня 2025 г.
Судоходство через Ормузский пролив становится дороже: страховые премии выросли на 60% на фоне ближневосточной эскалации

|
|
Финмаркет, 20 июня 2025 г.
В январе-марте сборы по страхованию грузов увеличились на 24,1%, выплаты - на 67,7% - ЦБ РФ

|
|
Парламентская газета, 20 июня 2025 г.
По европротоколу при разногласиях водителей выплатят до 200 тысяч рублей

|
|
МК в Калмыкии, 20 июня 2025 г.
В Калмыкии обсудили страхование ответственности автовладельцев

|
|
ТАСС, 20 июня 2025 г.
ВТБ согласовал параметры продажи «Росгосстраха»

|
 Остальные материалы за 20 июня 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|